医保哪些情况不可以报销

|欣敏

医保的保障范围并不是所有的医疗费用都能报销,具体的报销范围和比例会根据不同的地区和政策而有所不同。下面是小编为大家带来的医保哪些情况下不可以报销,希望大家能够喜欢!

医保哪些情况不可以报销

医保哪些情况不可以报销

医保报销中,以下情况可能不予报销:

未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

交通事故的医疗费用;

因交通事故等第三方责任造成的人身伤害,其医疗费用由造成第三方责任的责任者承担,医疗保险不予报销;

继续治疗原发病的费用;

使用急救车跨省进行急救的;

在国外或港澳台地区治疗的;

因自杀、吸毒等自身原因整容不给予报销。

以上信息仅供参考,具体不予报销的情况可能会因地区和具体政策而有所不同。建议在需要报销医保时,咨询当地社保局或社保中心以获取最准确的政策和规定。

医保缴费后应该如何查询缴费状态

医保缴费后,查询缴费状态的方法有多种,包括:

线上查询:登录当地社保官网或通过支付宝、微信等平台进行查询。

电话查询:拨打当地社保客服热线12333,根据语音提示查询个人缴费状态。

线下查询:携带身份证或社保卡到当地社保部门或社保网点进行查询。

以上方法都可以查询到个人的缴费状态,具体方法可能会因地区和政策的不同而有所差异,建议咨询当地社保局或社保中心以获取最准确的答复。

医保覆盖的药品目录包括哪些类别的药品

医保药品目录包括西药、中成药(含民族药)、中药饮片(含民族药)等类别。

其中,甲类药品临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品;乙类药品可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人负担一定比例,剩下的部分纳入报销范围,按规定比例报销。

需要注意的是,以下药品不纳入《基本医疗保险药品目录》:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

以上信息仅供参考,可以查询最新医保目录了解具体信息。


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