商场商铺租赁合同协议书

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签订合同是保障双方权益、促进交易或合作顺利进行的重要手段。怎样才能写好商场商铺租赁合同协议书?这里给大家提供商场商铺租赁合同协议书,方便大家学习。

商场商铺租赁合同协议书篇1

甲方(中介公司):

联系电话:,

联系地址:,

乙方(出租方):,(委托人:)

身份证号:,

联系电话:,

联系地址:。

经甲方介绍,乙方【独家】【非独家】委托甲方协助出租位于的房地产。根据有关法律、法规的规定,甲乙双方本着诚实信用的原则,经协商一致达成如下协议。

第一条乙方确认出租房地产的基本情况

1.房地产的权属证明为;

2.房地产的使用性质为;建筑时间(以为准);

1.房地产【建筑面积】【套内面积】:平方米;

2.该房地产租金,押金;

3.租赁期限:个月,从年月日起至年月日;

4.乙方同意付款方式:。

5.交楼状况:【吉屋】【未交吉,本人承诺于前可交吉】;

6.税费缴交方式【各付各税】【税费全部由出租方支付】【税费全部由承租方支付】;

9.该房地产是否存在共有、抵押、查封等权利受限制的情况:;

10.该房地产附带的家俱、设备见附件;

11.其它

第二条甲方义务

1.甲方应当核实房地产的权属情况的真实性并应察看该房地产。

2.甲方应为乙方提供房地产出租方面的咨询。

3.甲方不得故意隐瞒与订立房地产租赁合同有关的事实或者提供虚假情况。

4.非经乙方同意,甲方不得泄露乙方的信息资料。

5.其他

第三条乙方义务

1.乙方保证对该房地产享有出租权;

2.乙方保证所提供的该房地产资料的真实性;

1.甲方为乙方提供中介服务过程中,乙方应予配合并提供必要的协助。

2.甲方根据诚实信用原则为乙方的房地产提供中介服务的,乙方应支付中介服务费或支付甲方从事中介活动支出的必要费用。

5.其它

第四条租房定金

甲方如于年月日前取得承租方同意以第一条约定的条件承租该房地产的书面文件,甲方不需乙方另行指示,可代乙方向买方收取租房定金元。甲方应在天内将租房定金转交乙方。

承租方同意以第一条约定的条件承租该房地产时,甲方应及时告知乙方,并尽快促使乙方与承租方签订租赁合同。

第五条费用给付

甲方在取得承租方同意以第一条约定的条件承租房地产文件后天内促成乙方与买方签订租赁合同的,乙方应在向甲方支付中介服务费元正(¥)。

甲方促成乙方与承租方签订租赁合同后,乙方【需要】【不需要】甲方代办房地产【租赁登记】【入住手续并结清有关费用】【其他】手续。

承租方违约致使租赁合同无法签订,乙方有权不返还所收取的定金时,鉴于甲方所付出的劳动,乙方同意向甲方支付元作为劳务费用。

其它

第六条合同的解除和变更

乙方取消委托或变更出租条件,应及时书面通知甲方;乙方通知甲方取消委托或变更出租条件前,甲方已取得承租方同意以第一条约定的条件承租该物业的书面文件,乙方同意向甲方支付劳务费元。(该费用不得超过中介服务费)。

第七条法律责任

1.乙方逾期支付中介服务费的,应向甲方支付违约金,违约金的标准为。

2.甲方在提供中介服务过程中存在隐瞒、欺诈或未尽义务,致使乙方受到损失,甲方不得收取中介服务费,并应赔偿乙方的损失。

3.因乙方未能及时履行义务,导致甲方未能促成乙方与承租方签订租赁合同的,甲方可以要求乙方支付违约金,违约金为。

4.乙方与甲方介绍的客户私下交易的,甲方可以要求乙方支付中介服务费,并可要求乙方支付违约金,违约金为。

5.其它

第八条文件送达

双方发给对方的通知、文件、资料的送达地址以合同记载的联系地址为准。

第九条纠纷解决方式

本合同在履行过程中发生的争议,双方当事人协商不成的按下述第种方式解决:

1.向广州仲裁委员会申请仲裁;

2.依法向人民法院起诉。

第十条本合同未尽事宜,可由双方约定后签订补充协议作为本合同附件。合同附件与正文具有同等法律效力。

第十一条本合同连同附件共页,一式份,具有同等法律效力,合同持有情况:甲方份,乙方份。

第十二条:其他约定:

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

商场商铺租赁合同协议书篇2

甲方:(租赁)乙方:(承租)

为保护租赁合同双方当事人的合法利益,规范荒地管理和承包地养殖经营行为,根据有关法律法规规定,经甲乙双方协商,订立如下合同。

第一条荒地使用管理

为对荒地进行科学、合理、统一、严格管理,甲方对乙方租赁的全部荒地允许自主经营。

第二条租赁面积、位置

甲方租赁给乙方荒地位于彭永生宅基地东南方,总面积约350平方米(半亩)。

第三条租赁期限

租赁时间共20__年,从年月日起至年月日止。

第四条租赁费用的数额和缴纳方式

按照先缴费后使用,租赁费为100元/年、亩。分两次交清,使用前先交清半,第十年交清全部租金。

第五条甲乙双方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务

1、对承包所有荒地、耕地行使租赁权、监督权。。

2、依据租赁合同的约定,向乙方收取租赁费。

3、维护乙方相关合法权益。

(二)乙方的权利和义务

1、依法享有对租赁的荒地资源经营使用和收益的权利。如在租赁期内对所租赁的耕地进行改造,对改造形成的资产如森林、房屋设施等由乙方全部投入建设的,在租赁合同期间遇到国家征收用地所得补偿乙方为受益主体,到期后享有处置权。

2、在租赁期满后,同等条件下,对原租赁的耕地有继续租赁的优先权

3、耕地租赁期间,国家各类惠农支农政策以乙方作为受益主体。

第六条违约责任

1、在租赁期间,除合同约定和国家政策调整的因素之外,甲乙任何一方不得随意变更和解除合同,如有违约,由违约方承担另一方的经济损失。

2、乙方违约不按时缴纳租赁费的,甲方有权解除租赁合同。

本合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方代表人(签字盖章):乙方代表人(签字盖章):

村民代表签字:

签订时间:年月日

商场商铺租赁合同协议书篇3

出租方:(以下简称甲方)

承租方: (以下简称乙方)

为了明确甲、乙双方在土地租赁过程中的权利、义务,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,本着平等自愿、互利互惠、诚实守信的原则,签订本合同。

一、四至界限

甲方将位于土地的使用权出租给乙方使用。该块土地的具体位置(即四至)为:东至;南至;西至;北至;共计亩(即:长米,宽米)。

二、租期

租赁期限为年,自年月日至年月日止,年租金元,租金共计元整。

三、甲方的义务

甲方承诺对本合同第一条所指土地有合法的使用权并有权出租给乙方使用,如有违反,甲方应将所收的全部租金退还,并赔偿乙方因对该块土地的投资而产生的一切经济损失。

四、乙方的义务

乙方承租本土地必须进行合法经营,否则甲方有权收回土地使用权,终止合同。

五、乙方租用期间,有关各种收费,按有关规定由乙双方各自负担。

六、乙方在租赁期间因生产经营所发生的所有事故及造成他人损害的,由乙方承担责任,甲方不承担任何责任。

七、租赁期限界满后,乙方有优先的承租权,且租金优惠同等位置地块的%到%。如乙方不再续约或双方协商一致解除合同后日内,乙方应向甲方办理交接手续。

八、经甲乙双方商定,租金的交纳于本合同生效后日由乙方一次性支付给甲方,即元。如逾期交纳租金在日以内,乙方除应补交所欠租金外还应向甲方支付年租金日的违约金;如逾期超过日,甲方有权解除合同,乙方应甲方支付年租金百分之——的违约金。

九、甲方保证乙方于本合同生效后——日内进驻该块土地。如因甲方原因导致乙方未能按时进入,逾期交纳租金在——日以内,甲方应向支乙方付总租金日————的违约金;如逾期超过——日,乙方有权解除合同,甲方应向乙方支付总租金————的违约金。

十、甲方向乙方收取约定租金以外的费用,乙方有权拒付。

十一、在租赁期限内,因不可抗拒的原因或者因城市规划建设,致使双方解除合同,由此给乙方造成的经济损失由有关部门按照有关规定进行补偿外,甲方还应退还未到期部分的租金。

十二、争议解决方式

如双方发生争议,应协商解决。协商不成的,任何一方均可向土地所在地人民法院提起诉讼。(或如双方发生争议,应协商解决,协商不成的,任何一方均可向——仲裁委员会申请仲裁。)

十三、双方协商一致可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力

十四、本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方签字(签章):乙方签字(签章):

联系电话:联系电话:

年月日

商场商铺租赁合同协议书篇4

甲方(出租人): 身份证号:

乙方(承租人): 身份证号:

甲乙双方通过平等友好协商,就房屋租赁事达成协议如下:

一、经双方协商,乙方愿意租赁甲方在金塔水乡北岸4-15号商铺,商业使用,第一年房租5000元(伍仟元整),为一次性付清。第二年房租随行就市。

二、一年租期未满,而乙方提出退房时,甲方所收房租不予退回乙方。

三、租用期满后,乙方如需继续租用或不需继续租用,都应提前一个月向甲方提出,乙方若不继续租用,则需在租期满后一日内搬出,协商租期满后,要续租则房租涨价不超过20%。

四、租房期内乙方要爱护房屋及室内设施,不得损坏不能随意改造,如需要对房屋进行改造和变更租赁用途,必须甲方同意,租期内乙方若发现房屋存在安全隐患应及时通知甲方。

五、租期内属于该商铺水、电费用由乙方直接向自来水公司和电力公司缴纳,逾期不交而发生的滞纳金由乙方承担。有关物业费、卫生治安费、税费等由乙方承担。

六、乙方在租赁期内所容易损耗品自行更换,在租赁期结束退房时,必须保证易损品、墙面、地面及管道的完好。

七、乙方在商铺租赁期内应保持周边环境整洁,注意安全,如发生被盗,被抢或者不可抗拒因素等造成他人或自身损失和伤亡,由乙方负责承担责任,甲方不承担责任。

八、租赁期内,乙方不得利用铺面进行非法活动及损害公共利益的行为,否则甲方可以终止合同,收回使用权,同时乙方需承担全部民事责任和刑事责任,并赔偿甲方损失。

九、在租期内甲方不得收回房屋,如强行收回甲方必须赔偿乙方投资损失。

十、租期内在不涉及更改原合同单价内容及伤害甲方利益的情况下,经甲方同意之后,可以转租或转让(半年之内不得随意转让,一年以后可转让)。

十一、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字后即行生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

商场商铺租赁合同协议书篇5

甲方:(租赁)

乙方:(承租)

为保护租赁合同双方当事人的合法利益,规范土地管理和承包地的经营行为,根据有关法律法规规定,经甲乙双方协商,订立如下合同。

第一条土地使用管理

为对土地进行科学、合理、统一、严格管理,甲方对乙方租赁的全部土地允许自主经营。

第二条租赁面积、位置

甲方租赁给乙方的土地位于,总面积约

平方米(亩)。

第三条租赁期限

租赁时间共年,从年月日起至年月日止。

第四条租赁费用的数额和缴纳方式

按照先缴费后使用,一年一交的方式交纳租赁费,租赁费为元/年、亩。于每年月日前将下一年租赁费以现金方式全部结清。

第五条甲乙双方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务

1、对承包所有土地行使租赁权、监督权。

2、依据租赁合同的约定,向乙方收取租赁费。

3、维护乙方相关合法权益。

(二)乙方的权利和义务

1、依法享有对租赁的土地资源经营使用和收益的权利。如在租赁期内对所租赁的土地进行改造,对改造形成的资产如森林、房屋设施等由乙方全部投入建设的,在租赁合同期间遇到国家征收用地所得补偿乙方为受益主体,到期后享有处置权。

2、在租赁期满后,同等条件下,对原租赁的土地有继续租赁的优先权

3、土地租赁期间,国家各类惠农支农政策以乙方作为受益主体。

第六条违约责任

1、在租赁期间,除合同约定和国家政策调整的因素之外,甲乙任何一方不得随意变更和解除合同,如有违约,由违约方承担另一方的经济损失。

2、乙方违约不按时缴纳租赁费的,甲方有权解除租赁合同。

本合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方代表人(签字盖章):乙方代表人(签字盖章):

村民代表签字:

签订时间:年月日

商场商铺租赁合同协议书篇6

出租方:(以下简称甲方)

承租方: (以下简称乙方)

甲乙双方经友好协商,于20__年月日在上海订阅本租地合同,以便共同遵守。

一、甲方同意将其位于航南公路边,一块土地,现租给乙方,种苗木园艺景观基地,面积亩分,租金每年共计元整。

二、租期为拾年,20__年月日起年月日止。

三、租金一年一付,按每年12月到期,提前3天付款,到期不付,过一星期后,每天增加3%。

四、如遇动迁,所得到的赔偿费甲方占30%,乙方占70%,基地的原财产归乙方收回。

五、乙方用地,出现有关部门为难,甲方相帮乙方调解,如实在调解不了,甲方退回乙方所有租金。

六、出现动迁年时,当年没满期间12个月整,甲方按实计下欠的月数租金退还给乙方。

七、在租期内,甲方如收回土地时,要加倍赔偿乙方所有财产费,并退回所有的租金。

八、乙方如遇意外提出退地,不属于甲方和有关部门干涉的情况下,造成退地,乙方必须提前一个月于甲方通知,但乙方要赔偿甲方一年的地租金。

九、甲乙双方遵守动迁的赔偿费,按本合同执行,如任何一方出现不遵守之事,对方可以向法院起诉,起诉费用由被告方承担,并退回全部得到的赔偿费给对方。

十、甲方相帮乙方提供水、电来源,乙方自备电表、水表、安装设施。水电费按国家规定的价格交费。

十一、租期满拾年后,乙方继租,提前一个月向甲方通知办理。

十二、本合同经双方签字后生效,本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

商场商铺租赁合同协议书篇7

甲方:

乙方:

甲方将三间平房和正面大约2亩地租给乙方闫芝峰所用。

一、租房地租金一年为一万元整,20__年7月15日付五千元,剩余五千元在半年以后20__年1月15日付清。

1、本合同期限为三年(从20__年7月15日开始房租一年一付)。甲方必须无条件给乙方提供水电畅通,费用由乙方承担。乙方在所用地方时,甲方必须给乙方处理好(如:村民干扰或其他给乙方造成不能正常使用),否则乙方有权利让甲方赔偿一切损失。

2、甲方必须给乙方保证道路畅通,以便车辆通行。在公家或村里要占用此地方,甲方必须按乙方所占时间以外的房租全额退还给乙方,如有不退或其他条件乙方可以向公家机关起诉,追究法律责任。

3、在合同内甲方不得给乙方涨房租。如在合同内甲乙双方不按合同来做,双方任一方都可以用法律甲方必须把院内所有乙方不需要的东西按时给乙方清理完毕。如有争议,双方协商处理。来解决。

本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

商场商铺租赁合同协议书篇8

租赁方:

(以下简称甲方)

承租方:(以下简称乙方)

兹经甲、乙双方友好协商,就乙方至甲方土地投资项目,租赁房屋及场地以事生产的相关事宜签订《租房租地合同》如下:看

第一条、租赁范围:甲方将如下厂房、场地及相关设施等租赁给乙方:

1、租赁界限:。

2、房屋间,建筑面积平方米。

3、场地面积亩(其中已建设厂地平方)。以上租赁物的功能为生产用房。

第二条、租赁期限:

乙方租赁甲方上述房屋、场地使用年,使用年限至年月除政府统一规划搬迁和其他不可抗力因素外,甲方无权收回房屋、土地。

第三条、租赁费用:乙方租赁甲方上述房屋、场地,需向甲方支付如下费用:

租金:

1、租金:。

2、租金先付后租,第一次支付租金日期年月日,支付

第四条、甲乙双方义务:

1、甲方义务:

(1)、甲方需办理恢复供电手续,将电力恢复供电至租赁场地,办理恢复供电手续中所产生的费用由甲方支付(其中变压器的购置费由乙方支付),等乙方结束厂房内部管、线路安装后,保证乙方今后正常用电。

(2)、甲方保证乙方在租赁期满后,在同等承租条件下,对该房屋、场地有

优先续租权。

2、乙方义务:

(1)、乙方按时按额向甲方支付本合同第三条所述之费用。

(2)、乙方在合同到期后,如未续约,则乙方对房屋内部自行安装的装修材料等,在不破坏房屋结构的前提下,按照能搬则搬的原则自行搬走;不能搬走的,则无偿留归甲方所有。

第五条、租赁期间的其他约定事项:

1、租赁中乙方如遇政策问题,无法继续履行合同,则甲方在扣除已履行天数的租金后,退还剩余未履行天数的租金给乙方。

2、租赁的前五年中乙方如遇政策和其他相关问题未能继续履行合同,则乙方架设变压器的相关费用在扣除折旧费后,由甲方支付给乙方;若租赁期限满五年后,甲方无需支付给乙方架设变压器的相关费用。(折旧费计算方式:架设变压器的相关费用×10%×使用年数)。注:当年不计入使用年数。

3、合同签订后,甲方需将房屋内的物品、场地上的机器及沙子等相关物品进行清理和搬运,清理和搬运所产生的费用由甲方自行支付,后期房屋、场地的维修、维护费用由乙方负责。

第六条、解约、违约及其责任:

1、甲、乙双方有任一不能履行本合同第四条所述义务的,另一方可书面通知其改正。如违约方在接到书面通知的一个星期后,还不能履行义务,则另一方有权解除本合同,所造成的一切间接、直接损失由违约方承担。

2、乙方不能按时按额向甲方支付本合同第三条所述之费用超过三个月,则甲方有权解除本合同,所造成的一切间接、直接损失由违约方承担,且应支付给甲方两个月的租金作为违约金。

3、乙方如因其他非政策类问题需要提前解除本合同的,必须提前两个月书面通知甲方,在征得甲方同意后,支付给甲方两个月的租金作为违约金,方可解除本合同。

4、甲方在租赁期间内,不得提前收回房屋、场地,如确需收回的,在征得乙方同意后,按照当前的市场价值对乙方在该场地的投入进行估算赔偿,并支付给乙方当年租金的双倍费用进行补偿。

5、乙方合同到期,应提前告知甲方,并提出续约请求,如期满一月后仍未续约,甲方有权收回房屋、场地另作他用。

6、乙方在租用期间,拥有该地的使用权。若遇政府统一规划搬迁,在承包地由乙方建设的厂房及附属建筑物等设施赔偿及搬迁费用属乙方所有,土地赔偿及由甲方建设的房屋及附属建筑物属甲方所有,本合同同时终止。

7、下列情况下乙方有权单方面解除合同并向甲方索取赔偿:因甲方原因租赁的房屋、场地被第三方强行侵占或被法院、行政机关查封,导致乙方无法继续使用房屋、场地。(赔偿金额按照当前的市场价值对乙方在该场地的投入进行估算赔偿,并支付给乙方当年租金的双倍费用进行补偿。)

8、如因乙方自身原因造成本合同不能继续履行时,甲方不承担违约责任。

9、本合同在履行期限内,甲乙双方如发生争议,应本着友好的态度予以协商解决。协商不成的,由滁州市人民法院管辖。

第七条、不可抗力:遇到不可抗力造成的损失,双方互不承担责任。

第八条、本合同一式肆份,双方各执贰份,双方签字、盖章后生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

商场商铺租赁合同协议书篇9

出租方(以下简称甲方):

承租方(以下简称乙方):

根据有关法律法规,甲乙双方经友好协商一致达成如下厂房租赁合同条款,以供遵守。

第一条租赁物位置、面积、功能及用途

1.1甲方将位于南昌县蒋巷镇叶娄熊村的厂房和粮田租赁于乙方使用。租赁物面积为300亩,每年800元/亩。

1.2本厂房属于承租方式一,由乙方自行管理。

第二条租赁期限

2.1租赁期限为年,即从年月日起至年月日止。

2.2租赁期限届满前一个月提出,经甲方同意后,甲乙双方将对有关租赁事项重新签订租赁合同。在同等承租条件下,乙方有优先权。

第三条种养殖场租赁费用及相关事项

3.1租金

租金为/年,每年在月份交租金。

3.2供电,供水,排污及其他

为使乙方能够正常生产,甲方必须保证以下几点:

1、有自来水供生产使用。

2、排污管道需接通到围墙外大排污管中。

3、由于厂房土地等产权问题引起的纠纷,由甲方负责处理。

第四条场所的维修、建设。

4.1乙方在租赁期间享有租赁物所有设施的专用权。乙方应负责租赁物内相关设施的维护,并保证在本合同终止时归还甲方。

4.2乙方因正常生产需要,在租赁物内进行的固定资产建设,由双方另行协商解决。

第五条免责条款

凡因发生严重自然灾害、政府征地或其他不可抗力致使任何一方不能履行本合同时,遇有上述不可抗力的一方,应在三十日内,提供不可抗力的详情及合同不能履行,或不能部分履行,或需延期履行理由的公证机关证明文件或其他有力证明文件。遭受不可抗力的一方由此而免责。

第六条合同的终止

本合同提前终止或有效期届满,甲、乙双方未达成续租协议的,乙方应于终止之日或租赁期限届满之日迁离租赁物,并将其返还甲方。

第七条适用法律

本合同受中华人民共和国法律的管辖,本合同在履行中发生争议,应由双方协商解决,若协商不成,则通过仲裁程序解决,双方一致同意以地方仲裁委员会作为争议的仲裁机构。

第八条其它条款

8.1本合同未尽事宜,经双方协商一致后,可另行签订补充协议。

8.2本合同一式贰份,甲、乙双方各执壹份。

第九条合同效力

本合同经双方签字并收到乙方支付的首期租赁款项后生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

商场商铺租赁合同协议书篇10

出租方(以下简称甲方):

身份证:

承租方(以下简称乙方):

身份证:

为了明确甲、乙双方在土地租赁过程中的权利、义务,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,经双方平等协商,签订本合同。

一、租地情况

甲方将位于湖南常德澧县澧阳镇翡翠华庭旁边闲置草坪约800平方。

二、租期

租赁期限长期使用,暂定20__年。

三、甲方的义务

甲方承诺对本合同第一条所指土地有合法的使用权并有权出租给乙方经商使用,如有违反,甲方应将所收的全部租金退还,并赔偿乙方因对该块土地的投资而产生的损失。四、乙方的义务

乙方承租本宗土地必须进行合法经营,否则甲方有权收回土地使用权,终止合同。

五、租赁期限界满后,租金平等的情况下乙方有优先的承租权,如乙方不再续约或双方协商一致解除合同,乙方应向甲方办理交接手续,交接时乙方应保证工作人员撤离、将属于自己的设备腾清,土地归还甲方使用。

六、经甲乙双方商定,租金为元每年,租金按一年两次支付,第一次支付时间为年月日,第二次支付时间年月日完成,由甲方开出收据给乙方。

七、甲方向乙方收取约定租金以外的费用,乙方有权拒付。

八、争议解决方式

如双方发生争议,应协商解决。协商不成的,任何一方均可向土地所在地人民法院提起诉讼。(或如双方发生争议,应协商解决。协商不成的,任何一方均可向仲裁委员会申请仲裁。)

九、本合同自双方签字盖章后生效。

十、本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

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