医生2023心得体会
医生2023心得体会篇1
过去一年里,在院领导和分管领导的领导知道下,和各位同事的紧密配合下,我顺利安全地完成了我的工作任务。作为一名救死扶伤的医生,我有权利和义务将我的病人看好病,安全健康的继续走上工作岗位上去。回首过去的一年,我做的虽然不是非常好,但是也没有什么过错,没有出现一例误诊,切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结,既是我一年的工作成果,也是对我来年工作的一种鞭策,督促我做的更好。我的工作总结内容有下:
一、思想方面
积极开展医疗质量治理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制,开展医疗质量治理效益年活动等新的形势,对医生工作提出了更高的要求,因而治疗部认真组织学习新条例,学习医生治理办法,严格执行医生执业。
四、加强业务学习,努力提高医生队伍素质
1、加强医生职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个岗位,工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科学习班;
2、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体医生素质及应急能力,全年的病人满足度提高到__%;
3、加强业务学习,提高自身医术,做到对所有病人认真负责;
4、选派医疗人员外出进修共x人,x次参加学习班共计x人次;
5、鼓励在职医疗人员参加大专学习,现专科毕业x人,本科学习的x人,提高了整体水平。
医生2023心得体会篇2
医德观念作为一种社会意识形式,它的形成和发展受到社会经济、政治、文化、医学科学等多种因素的制约。随着社会主义市场经济的发展、医学科学的进步、医学模式的转变和防病治病方法的重大突破,传统医德观已经明显地制约了医疗卫生事业的发展。在加快社会主义医疗卫生事业发展的今天,我们应本着继承、发扬与创新相结合的原则,确立一种正确、全面、科学、新型的医德观念,用以指导医务人员的思想和行为,贯彻“以人为本、以病人为中心”的服务理念,更好地担负起救死扶伤、防病治病的神圣职责,不断促进医德建设和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展。在市场经济条件下,由于商品经济的竞争性、求利性,金钱的诱惑和利益的驱动,使少数医务人员忽视了道德修养,见利忘义,医患之间出现了信任危机,严重影响了医务人员的良好的形象。如何养成与市场经济相适应的医德,与病人保持和谐的医患关系,树立高尚的敬业精神,医务人员应该注重自己的医德修养。怎样才能贯彻正确的医德观,体现为人民健康服务的宗旨?我们认为应该做到以下几点。
一、树立正确的人生观、价值观、世界观。有现代意识的人强调权利和尊严,强调人的生存价值。医务人员只有树立正确的人生观,才能明确人为什么活着,怎样生活才有意义。如果把个人的生活目标锁定在“金钱确定价值”上,就会在医疗工作中自觉不自觉地将技术、人格像商品一样等价交换,追逐物质利益,最终丧失自我,误入歧途。
二、树立人文的行医理念。随着医学事业的发展,医学人文精神不断受到人们重视,医学人文主义以人为本,注重人的精神的需要,注重对人的关心和关怀。古代医学家孙思邈认为“人命至重,贵于千金”,医务人员应以治病救人为本,以仁爱精神为准则,一个治病救人的医生,应当具有爱人助人的仁爱精神,关心病人,爱护病人,帮助病人解除疾苦。随着社会进步和经济的发展,人们对生存观念向更高、更好的方向发展,同时以病人为中心的服务理念也对医务人员提出了新的更高的要求。要树立“以人为本”的服务理念,满足病人的需要。同时作为医务工作者,精益求精地提高医术作为重要的医德内容,提倡医者做一个医德高尚、医术精良的 “良医”。当然,医生自己也是一个人,和大家一样有自己的喜怒哀乐,有身体不适,情绪不佳的时候。但是,所有这些都不应该被夹带到工作中去。穿上白大衣,医生就必须摒除一切杂念,“净化自己的灵魂”,全心全意地投入工作,为病人着想。
医生2023心得体会篇3
我本人对医学一窍不通,过去这个题目是我连想都没有想过的,在我陪护病人的日子里,使我对医院、对医生、对医风有了体会,在此也发一下感想,斗胆写下这么大一个题目。
德是指一个人的品行,医德,是说医生的品德。医德是做好医务工作的基础。做一个好医生必须有好的品行、好的医德。一是要有为人民服务的思想。既然选择了从医,就要树立为人民服务的思想,把群众的痛苦、疾病挂在心上,履行好治病救人、救死扶伤的职责。有的人这山看着那山高,占着医生的岗位,怨天怨地,羡慕人家的收入高,抱怨自己的工作累,不好好工作、不好好为病人看病。久而久之,这种人既看不好病,也得不到群众的尊重,为大家所唾弃!二是心要正。医生天天与病人打交道,必须一视同仁。不管他的职务高低,不管是男是女,不管是年老还是年幼,在医生眼里他都是病人。有的人见领导笑脸相迎,看到老百姓头不抬眼不睁,好像病人欠了他200钱!有的人对自己的亲属、朋友、熟人热情周到、不厌其烦,对他人却冷若冰霜。有的人对有钱人客客气气,对穷人推三阻四!这样的人没有一颗当医生的心,终究也做不好医生。三要急病人所急。俗话说病来如山倒。病人一旦发病就是急的,当有紧急病号的时候,医生就要舍弃自己的事情,全力抢救病人。我认识市中心医院的一位崔医生,他对病人非常负责,每天三次查房,风雨无阻。有时自己病了也要坚持查完房,病人没有什么事情了他才去休息。
医术,是指医疗技术。它是做一个好医生的关键。医德是基础,医术是关键。一个好的医生不仅需要有好的医德,还必须有高超的医术。要想当好医生,就要刻苦钻研医疗技术。一是向书本学习。在医学方面,我们的前人为我们留下了丰富的宝贵的财富,中医、西医都有学不完的东西,必须下苦功夫学习。鲁迅之所以有伟大的成就,用他自己的话说,就是把别人喝咖啡的时间用来学习了。学习如逆水行舟,不进则退。当今社会,医学技术日新月异,医生靠在学校学习的知识是远远不够的,必须在工作岗位上努力学习。二是向实践学习。医生的工作不能看作每天简单的重复。病情有不同,病人有差异。要分析研究病情、分析病例,找出规律性的东西。要做有心人,把自己或者他人诊断的病情记录下来、积累起来,不断的积累第一手资料,在充分占有资料的基础上,进行分析、归纳、综合,提炼出某一类病的治疗方法。三是向病人学习。要经常与病人交谈,了解病人的情况,体会病人的感受,从中扑捉病情信息。因为病人最有发言权,一般情况下他知道自己的病情和身体状况。有时病人的想法也很有道理。我想,一个医生他有为病人服务的良好愿望,再加上他的好学,他的钻研,他的刻苦,就一定能够成为好医生!
医风是做一个好医生的保证。现在的社会风气不好,难免影响到医院。一个好医生必须有良好的医风。一是抵御金钱的诱惑。病人应该用什么药,要根据病情决定。不能因为新药价格高、回扣大,就用新药。要经受住红包的诱惑,病人家属出于对医生的感激,或者期望医生给予病人关照,或者担心医生不给病人好好看病,有时会给医生送红包。医生应对红包有一个清醒的认识,不能收红包。我所认识的崔医生给自己定了三条规矩:一不收红包、二不吃请、三看病一样。二是处理好人情关系。因为是老乡、熟人、朋友,来找你看病,这也是人之常情,照顾好他们无可非议。但是,对其他病人决不能漠视不管。要真心真意地对待每一位病人,做到不急、不躁,处处为病人着想,时时想着病人!
总之,医德是基础,医术是关键,医风是保证。没有技术可以学习,技术水平差可以提高,没有医德一切都无从谈起,医风不好也做不好医务工作。我们全社会都要来关心医德建设,促进医风的好转!
医生2023心得体会篇4
在20__年10月底,在美丽的南湖之畔,神圣的医学学府——广西医科大学,一群医学学子正兴致勃勃地参加中国医师人文医学执业技能培训(广西)基地第35期培训。而我,很有幸也成为了他们中的一员。
虽然此次的人文医师培训只有短短两天,但是却很充实,很有价值。这次的培训内容涵盖了沟通技巧、病史采集、解释问题、病情告知等内容,并有一半的课程时间是安排医患沟通情景模拟练习,通过让学员们分别扮演医生患者的不同角色,让学员们体会到不同的沟通方式所带来的不同效果。整个培训中,老师不断地引导我们挣脱机械化的问诊模式,去尝试以主动倾听、非语言沟通为内容的人本主义问诊模式。
通过这次富有意义的培训班学习,我深深的认识到:医师的职业是最富有人情味的和最与人亲近的,医学是最具人文精神的学科。因为医学本身的对象是人,医学的主体也是人,医学的崇高使命是尊重生命、关爱生命、救死扶伤、治病救人。医学的发展就正如希波克拉底所倡导的那样“爱人与爱技术是并行的”。医学实践强调人的整体性、人与自然和谐统一,诊疗活动离不开医生与病人之间的思想交流、医患配合,离不开来自亲友、社会的帮助支持以及政府保障和宗教信仰的力量支撑。
然而,随着现代医学科学技术的迅猛发展,原来充满温情的医学却呈现出违背人性和唯技术化的趋势。比如医师只注重躯体症状,忽视病人的精神、心理需求;只看到“病状”,没看到“病人”;只注重生物学手段的治疗,放弃心理、行为治疗和亲情关爱;医师的“惜语”,不愿做出必要的解释,不愿多与病人进行语言沟通;病人到了医院后,医生根本没有时间和病人交谈,病人面对的只是一堆检查单等冷冰冰的东西。人性化的医学和富有人情味的医患关系被复杂的仪器和先进的技术代替了,医学土壤上的人文种子失去了生命力。这些无不让我感到深深的遗憾。
作为21世纪祖国卫生事业的接班人,我认识到诸如此类的医患不和谐是非常不可取的。我不想将来和我的病人也如此冷冰冰的,我要努力改变自己,为此我报名参加了本次培训班。通过老师细心讲解和谆谆教导,让我原来在这方面零碎的知识和技能变成了系统的、先进的知识和技能,掌握了人文医学的相关知识,与患者沟通的技巧,特别是学会了作为师资必备的培训教学技能。今后,我希望能在中国医师协会的领导和指导下,积极探索学以致用的人文医学执业技能培训的教学内容和方法,指导医务人员在医学实践中运用人文医学技能,建立和谐的医患关系,让人文的种子在医学的土壤上开花。
医生2023心得体会篇5
时间总在不经意间慢慢流淌,转眼间在二附院近两周的岗前培训已划上了一个句号。一开始我觉得这种短期的培训可能只是流于形式,但真正上完这几节理论课和操作课,深有感触的一点是认识到自己的很多不足,需要学习和改进的知识还有很多,要在二附院成为一名优秀的护士,我需要不断努力,积极学习,完善自我。
能和南昌大学第二附属医院结缘我感到莫大荣幸,也经历了很多坎坷,作为一名在外省学习想回家乡工作的护理人员,我见识了很多与江西本省有一定差距的护理知识和规章制度,陌生的工作环境和不同的护理操作规程也使我感到一丝害怕,怕自己做不好份内的事,怕工作上出差错,怕自己的理论操作不符合规范……但二附院的这次岗前培训给了我信心和力量,让我认识了护理部和蔼可亲的老师们,让我初步熟悉了医院的规章制度和未来的工作环境,同时,也喝了满满一大碗“鸡汤”——只要自己找准方向肯努力,医院有足够的平台来发展自我,完善自我,我们可以成为一名优秀的专科护士,也可以成为某个护理领域的专家,亦可以发展自己的特长,成为下一个“网络红人”、“电脑达人”。我不懂其他人听了是什么感受,但我听完之后很激动,也很庆幸自己能够留在二附院,我会好好努力,希望早日成为南大二附院的一份子。
此次培训主要分为理论和操作两个板块。三天的理论课程我学习了护士规范化培训相关制度、培训计划、《护士条例》相关内容,护理人员职业道德规范,护理应急预案及核心制度和职业暴露与防范及院感相关知识等,明确了医院相关制度和法规,同时我们还领略了朱剑老师高超的医疗PPT制作技术,了解到护士护士不仅能在护理工作中展现自己,更能发挥自我特长,多方位成长。我们还听了李伟老师幽默风趣地给我们讲解了消防知识,在轻松愉快的环境下让消防知识和安全意识深深烙在我们的心上。最为印象深刻的一堂课是方亮老师给我们上的那碗“鸡汤”——梦想不息,奋斗不止,是啊,我们正处于最有激情,最为热血的年纪,既然选择了白衣天使这条圣神的道路,那我们有什么理由不在这最旺盛的年纪努力奋斗,积累生活中的点点滴滴,让自己变得更优秀,成为二附院未来的一份骄傲呢?
岗前培训的结束意味着我们即将步入临床,我想我们跟实习生不一样了,我们通过一年的实习拥有了一定的临床护理经验,对常规护理工作和各科室疾病知识,相关操作有了初步了解,这时候的我们需要更多慎独精神,因为我们还有很多的不足,需要更虚心地去学习,我们比实习期担负了更多的责任,我们是科室的一份子,是医院的一份子,所以我们要严格遵守规培制度,接受科室对我们的管理,认真做好自我本职工作,坚持“以病人为中心”,学会更好与病人、与家属沟通,缓解护患矛盾,建立护患信任感,学会与科室同事和平相处,互帮互助,营造良好的科室工作环境。在工作的同时也要学会自学,巩固自我理论知识和操作规范,努力做一名合格的护理人员。
希望在未来两年的规范化培训学习后,我能够遇见更好的自己,加油!
医生2023心得体会篇6
我和我的同学们离开了呆了4年的母校,来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----威海市文登中心医院,因为文登是我的故乡,所以回来后感觉既熟悉又亲切。由于交通堵塞等原因,我们的车很晚才到达,比预计时间晚三个小时,但科教科、护理部的几位老师仍然站在夜色中代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉有点饿了,这时餐厅的一位师傅及时赶到,问候我们有没有吃饭,说餐厅已经预备好了饭菜,我们当时就被师傅的关心所感动了,连声道谢,因为今晚不用饿着肚子睡了。同时,搬行李时,比我们早来的潍坊医学院的同学虽然已经躺下来,但知道我们来了后主动起来帮我们搬行李,在此向他们表示衷心的感谢。晚上发生的这一切,让远离母校的我们心里有了安慰。原本不安的心平静了下来,因为文登中心医院给我们的第一印象是亲切的。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与中心医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,刘院长给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。作为威海市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时,科教科在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而
稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分熟悉到医疗工作的高风险性,熟悉到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在把握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
来我家,爱我家,在文登中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
医生2023心得体会篇7
一、组织纪律方面
遵守院科各项规章制度,不迟到、不早退、主动加班加点,力争让我们的工作达到领导放心、百姓踏心、自己安心!力争让患者愁绪而来、满意而去!力争消除隐患,把不满、投诉和纠纷降到最低!
二、业务知识与能力方面
积极参加院科组织的各种学习与讲座,扎实专业知识,学习先进经验技术,汲别人之长补自己所短,善于总结,不断完善提高,以利更好地履行“三个一切”的服务宗旨。
三、医德医风方面
廉洁自律,发扬传统美德,恪尽职守,对病患不分老幼贫贱美丑,一视同仁。用热情的态度、良好的沟通、精湛的技术搏得依赖。永保“全心全意”为人民服务的本色。
四、传帮带教方面
常年带教进修实习人员接产与护理知识与技能技巧的学习。能够始终如一地认真带教,经常想着吕梁山的明天,时刻有种忧患意识,总是感觉责任重大,所以就总能以一种高瞻远瞩的态度,不断提高总结,尽自己所能,把所有做人的和专业的知识毫无保留的传授给所带同学。以期她们能更好地为山区人民服务。
五、老师之称谓
总在感动着年轻的同行喊自己老师。记不清从什么时候开始了,我们医院上下就总听到年轻人把比自己年岁大的同行甚至卫生员喊着老师,听着总叫人舒畅,由此让人感觉出一种院风的健康。身为平凡的有点平庸的我不知为此感动过多少次了,感动之余总想着如何不愧对这称谓、如何让自己更象个师者?因为老师之称,是我儿时的梦想、长大的遵从,生命也为之敬然!只是,自己却总也不能很称职地像个师者让一些年轻同行失望也跟着或多或少地受累,在此深表歉意!不过,我真的始终很努力,是一种发自肺腑的努力与良知的承诺和兑现,做为这个我赖以生存并总想着让她更好地壮大与发展的医院的老同志,我在各方面都一直在尽职尽责,一定没有辜负其栽培与养育之恩!
医生2023心得体会篇8
循证医学就是遵循证据的医学,是国际临床医学领域近年来迅速发展起来的一门临床学科。其核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据的基础上,即临床医师开处方,专家们制定治疗指南,政府制定医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行,其目的是为了临床医疗决策的科学化。
著名临床流行病学家David Sackett教授对循证医学的定义是:“谨慎、准确、明智地应用当前所能获得的最佳证据,同时结合临床医生的个人技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完善地结合,制定出对患者的治疗措施”。最佳证据是指对临床研究的有关文献应用临床流行病学的方法以及质量评价的标准,经过综合分析评价而得到的最为真实可靠且有临床应用价值的研究成果。它主要来源于医学期刊的研究报告,尤其是随机对照试验等设计合理、方法严谨的临床研究以及对同一类研究所进行的Meta分析。
1979年英国著名流行病学专家ArchicCochrane首先提出各专业应将所有的随机对照试验(RCT)资料收集起来进行系统评价 (systematicreview),并随着新的试验的出现随时更新,为临床医疗实践提供可靠依据。这一观点得到世界医学界的强烈反响,于80年代出现 了跨国合作对心血管、癌症、消化道疾病等常见病的疗法进行系统评价,这些评价报告对改变世界临床实际和指导临床研究课题的方向产生重大影响,被认为是临床 学发展史上的一个重要里程碑。
心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,循证医学以令人信服的临床证据,带来了临床实践革命性的改变。例如胆因醇与复发研究(CARE)和普拉固对缺血性心脏病长期干预的研究(LIPID),证实了他汀类降脂药普拉固不仅降血脂疗效好,而且能降低冠心病所致的总死亡率,确定了普拉固对冠心病二级预防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(FACET),证实了抗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)开博通和蒙诺对降低心衰总死亡率,以及延缓糖尿病肾病发生的疗效。
循证医学的最大特点是评价治疗方式的有效性及安全性时,必须以患者的“预后”为指标,进行大规模、随机、有对照的研究。心痛定是国内外广泛应用的一种降压药物,传统医学模式的研究,证明它可有效降低血压,对肝、肾等脏器没有不良作用。而循证 医学的证据表明,心痛定虽可有效降低血压,但可能增加心肌梗塞的危险。
目前,循证医学已获世界临床医学的重视,在英、美、加等许多国家应用较广泛。1998年我国也加入了循征医学的全球性研究之列。
循证医学实践的类别可分为两种类型:一为最佳证据提供者(doer),参与收集评价文献,提供最佳证据;一为最佳证据使用者(user),正确、客观、结合实际地应用证据。无论证据的应用者还是使用者,都需要具有临床的业务基础和相关的学科知识和技能。实施循证医学的方法可以归纳为“五部曲”:1.提出问题 2.寻找证据 3.严格评价 4.临床应用 5.总结经验。
与传统的经验医学相比,循证医学具有以下的优点:1.经验医学以适度疗效指标为主,即用症状的改善、实验室结果等指标的变化来评价治疗效果,而以适度疗效为临床终点的临床疗效是不可靠的。而循证医学倡导以满意的终点指标为主要观察指标。2.经验医学以个人经验及理论推理为主这些所谓的经验因为缺乏严谨的科学方法做指导,因此往往会有一定的偏性。而循证医学提倡个人经验与临床外部最佳证据相结合,有助于克服单纯靠经验所带来的盲目性。3.运用Meta分析等流行病学方法可以充分利用已经获得的信息,在较短的时间内投入少量经费而获得具有主要临床实用价值、可以影响医学卫生政策的结果,从而产生巨大的社会效益和经济效益。
4.循证医学能将医学教育与临床实践融为一体,帮助年青的临床医生学会提出问题,并通过有效的文献检索去寻找答案,从而更新知识、也提高电脑检索文献资料的技巧。5.简单易学,不同背景与水平的人员均可掌握,有助于提高自学效果;促进个年资医生通力合作,为寻找最佳治疗疗效方案而广泛交流,从而提高临床医生在做出处理决策时的自信心。6.患者也可使用证据来选择疗效决策。如患有合并症的孕妇是选择引产?还是剖腹产?患者本人或家属可根据检索到的证据与医师共同商讨选出最佳治疗方案。但循证医学也有缺点,循证医学的方法存在着自身的缺陷,Meta分析的致命缺陷就在于它所使用的资料是二手资料,而不是具体临床研究的原始资料。
Meta分析所选择的原始资料往往存在出版偏倚,这在进行分析时难以避免的。需要花费一定的资金用于购置必需的电脑硬件和软件及利用一定的时间去学习和实践。对于无经验的医生面对着检索到的不同证据常会无所适从。鉴于中国临床医学论文的现状,应该大力提倡临床医生首先要多学习方法学的内容和运用循证医学的知识,开展一些局部小样本但是方法严谨的临床试验,进而自己生产合格的证据,同时不断缩小临床研究和临床实践之间的距离,掌握新技能,以便追踪新的有效和适用的证据,为临床决策提供可靠信息。这是中国发展循证医学的当务之急。由经验医学向循证医学的转变是21世纪临床医学的一场革命,也是未来医学发展的必然。
Cochrane协作网(Cochrane Collaboration,CC)是1993年正式成立的国际性协作组织,也是一个国际非盈利性的民间学术团体,旨在通过制作、保存、传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效率,帮助人们制定遵循证据的医疗决策。Cochrane协作网对循证医学最大的贡献在于它能产生高质量的系统评价。所谓系统评价是按照特定的病种和疗法,全面收集所有相关、可靠的随机对照试验并进行科学的定量合成(meta-分析)从而得出综合可靠的结论,即这种疗法究竟有效、无效还是需要进一步研究。Cochrane协作网的主要任务是保证医疗保健各领域提供高质量、最新的系统评价,促进系统评价的产生、传播和使用;在Cochrane协作网内部发展高效率、高透明度的组织机构和管理机制,以争取Cochrane协作网内部的互相理解与合作。
中国的Cochrane中心与1999年3月在华西医科大学第一附属医院正式成立。该中心旨在促进和加强中国的循证医疗卫生工作,通过制作、保存、传播及应用高质量的系统综述指导人们进行循证的决策,达到有效地促进临床实践及合理利用卫生资源的目的。
事实表明:有效的临床实践活动,必需建立在最新近最佳的临床科学研究证据的基础上。在临床实践中不断贯彻循证医学的原理和方法,将会大大地提高临床医学的水平。
医生2023心得体会篇9
大抵住进医院的人和他们的家属没有心情很好的,毕竟得病是让人望而生畏的事,因此,在医院中医生和护士的一声轻轻问候,一丝淡淡微笑,无论是对病人还是其家属来说,都是一种足以抹去心并没有恐惧的鼓励,而病人和家属也常因着这看似微不足道的精神安慰而信心倍增,以致加速康复进程。
常住医院的也总有个对比,以我之见,第一医院分院神经内科的绝大多数医护人员的服务堪称一流,医德医风也不错。
不过,医院大了什么人都有,护士们都是微笑服务,不畏脏苦,可领导护士们的护士长常是一脸严肃,不苟言笑,而且没有做过的护理也常常会不符合实际地说做过了。这种不诚实,不严谨的态度在医务工作者的身上真是少见,像这种不负责任的护士长真是与该院中他人的服务态度形成了鲜明的对比,这种风气倘若不刹住,一旦蔓延开来,岂不毁了一锅的珍馐佳品?
还望该院神经科的医疗服务能以护士长为鉴,旦兴高尚医德,勿长不良之风!
医生2023心得体会篇10
印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查,如:心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等,在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查,专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析,有利于实时掌握患者全面情况,大大提高相关疾病的检出率,也使得专科医生得到全面的技术训练。例如,余教授除了负责要每周的查房外,还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析,并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗,德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然,在介入诊疗方面,每个医生也有自己的强项,有的侧重冠脉,有的侧重电生理。大家分工明确,合作有序。同时由于信息系统的完善,他们随时调阅患者的所有就诊资料,很多书写资料系格式化,这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本,每次查房记录大约手写的3-4行字,住院病程病历记录简单,但是出院记录详细,包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项,同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份,以备查阅。德国每个科室匹配有秘书,部分文字工作由秘书完成,所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作,各尽其职,各尽其责,真正在以病人为中心,这与国内医生埋头苦写病程记录,少有时间管理病人有明显差别。
严谨认真的工作态度
对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确,所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误,就有五道程序: DSA不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等,每一个患者每一步骤雷打不动,一丝不苟的完成,做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序,凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者,入院后先行冠脉造影无问题,再行左室造影也未见异常,再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查,血气检查,还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影,最终患者得到确诊。这个病人要在国内,恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题,他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定,达到相关的客观标准才会植入支架! 就是这样,德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做,避免漏诊失误及过度医疗,使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说,“做介入手术就像足球运动员踢球,虽然都在踢球,却有国家队和业余队之分,做杰出国家队队员是每个球员的梦想,做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。” 余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神,给我留下极深印象!
流畅的工作流程 科室合作紧密
结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向,我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室,所有物件归位合理、配件放置有序,操作手术做起来得心应手!房间布局合理,还配有谈话室、咖啡间,整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程,每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务,而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊PCI手术了!对于急诊心梗患者来说,打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊PCI手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生,导管室马上按程序启动,导管室护士医生技术娴熟,患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通,前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!
有时,心血管介入涉及多个科室,例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师,精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术,保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术,护士医生分工明确,反应迅速,两台手术之间接台衔接紧凑,效率极高。
术业有专攻 顶尖技术立足世界
在德国,很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院,大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院,很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在Lichtenfels医院,余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者,防止血栓形成和脱落到脑部,是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一,为防止血栓,传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵术是一种公认的有效方法,目前已进入德国医保目录。在Lichtenfels 医院,众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成,同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20__年初以来,在余教授的传授下,国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国,房颤病人众多,这一技术将有光明前景。