医保个人账户支付算自费吗

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医保个人账户支付算自费吗

医保个人账户支付算自费吗?

医保个人账户支付不算自费。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费,共负段由个人和医保基金按比例共同支付,目前的支付标准为在三级医院门诊就医个人承担百分之二十五,医保基金支付百分之七十五;在社区医院门诊就医在职人员个人承担百分之十四,退休人员个人承担百分之八,医保基金分别支付百分之八十六、百分之九十二;在其他医院门诊就医个人承担百分之二十,医保基金支付百分之八十。

医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户,简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会

医疗保险费的一定比例,有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保个人账户没钱了门诊还能报销吗?

可以,医保卡没钱了还可以报销。医保报销用到的是统筹账户里的金额进行报销的,医保卡的钱来自个人账户,与统筹账户无关。医保是基础的社会福利,主要是用于去医院看病治疗、买药等医疗行为,针对由此产生的费用进行报销。根据参保人群的不同,有职工医保和城乡居民医保。

1、属于职工医保的缴纳费用

若是单位职工参保的,是个人和单位各按比例进行缴纳;其中个人部分缴纳的会划入医保个人账户中,也就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用来支付门诊费用和住院费用中个人自付部分的支付。单位缴纳的进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如:起付线、医保范围以内、医保目录内药物等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了。

若是灵活就业人员个人身份参保的,个人按一定比例缴纳,相当于个人全部承担费用,根据自己选择缴纳的档次不同,如果参保人选择的是一档,那么不建立个人账户,缴纳的费用都进入到统筹账户;如果是二档,会根据自己年龄,每月按比例将部分费用打入个人账户。

2、属于城乡居民医保

城乡居民医保只有统筹账户没有个人账户。居民个人缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户,也就是用于看病报销,比如住院、门诊特殊病种等医疗费用的报销。

因此当医保卡里没钱了,哪怕余额是0,只要医保是正常状态的,也不会影响医保报销的,报销只涉及到统筹账户里的钱。

医保个人账户余额可以提现吗?

医保个人账户余额一般情况下不能提现,但是参保人员死亡的,单位或者家属可以支取;退休前离境回国的外国人可以支取账户余额;退休前出境定居的参保人员也能支取个人的医保卡账户余额。

医保卡中的余额跟银行卡中的余额是不同的,个人医保卡账户的余额是专款专用的,只能用作买药、看病。如果想把它直接当做现金来使用,是不行的。

医保卡是禁止套现的,任何单位、个人均不可以违反医保卡的使用范围和要求,部分省市如广州市区、浙江全省,医保卡账户的结余资金可以给配偶、子女、父母等近亲结算医疗费用,实现家庭成员之间的相互共济。

需要注意的是,医保卡对非指定医疗机构就诊或者非定点零售药店购药不予支付。

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