医保个账改革进行时

|金梅

“医保个账改革”落地的“阵痛”,正在各地上演。大家了解具体情况吗?下面是小编为大家搜集整理的关于医保个账改革进行时,供大家参考,快来一起看看吧!

医保个账改革进行时

医保个账改革进行时

近日,在华中某中心城市,“医保个账改革”落地后的反对声,让这场本就“谨慎再谨慎”的改革,变得再度紧张。在此前,政策落地时的“阵痛声”也偶有传来。

这场被认为是25年来中国最大的一次、几乎是最谨慎的一次、也几乎是最必要的一次医保改革,早在征求意见时就不断引起争论。

这次改革不仅关涉全国3.5亿在职职工医保个人账户里的1.1万亿资金,而且其带来的门诊统筹机制,是终结小病大治,节约住院资金,建立完善的分级诊疗制度的重要一步。

对于此次改革的认知鸿沟,数专业人士和普罗大众之间的差距最大。

个账改革应不应该进行

2021年4月,当《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》出台,面对着那份要把占医保个人账户缴费一半左右的单位部分转入统筹账户的文件,公众舆论质问:是不是“我的钱被国家拿走了?”而专业人士曾告诉八点健闻:“当时我们提的意见是全部取消(个账),留这一半做什么?”

某种意义上,公众的不解和阻力在预期之中,各地落地时如履薄冰,亦进行了大量的政策解释和宣传,结果一些地区落地实施时,仍然招来了大量不解和反对。

双方争论核心仍然围绕那个旧话题:医保个人账户里的这些钱,究竟是保险,还是储蓄?

“个账改革”政策本身已经给予了回答,改革落地时要进一步体现共济性。简单讲,就是提高门诊共济保障水平,来冲抵个账资金减少带来的落差。

纵观各地“阵痛”,最叫疼的莫过于退休职工,尤其是年纪较大的退休职工。改革前每月划拨个人医保账户上的金额不少,改革后可能直接少了一多半;有相当部分老年人担忧,以后药店购药可能会变得非常困难,被迫前往医院就医购药,变相加重了自己和医院的负担。

灵活就业人员也觉不满,因为有些地区改革后不再对其个人账户予以补助,灵活就业人员会认为就医负担似乎更重。

但现实情况是,全国有几百个医保统筹区,各地医保报销水平、待遇、门诊共济保障能力都差异巨大。原本制度本身的碎片化,加之涉及民众口袋里的钱,让情况变得更复杂——不仅容易互相攀比,而且敏感也会加倍。

在“医保个账改革”在各地集中落地的今年,一位医保领域研究者强调,个账改革在落地中带来的阵痛可能会持续数月甚至经年,各地须做好妥善应对,务求在政策实施中实现“软着陆”。

医保个人账户划入什么意思

一、医保个人账户是什么意思

医保个人账户简单来说就是属于参保人个人的账户,其中的余额也是可以由参保人日常来使用的。

医保通常会有两个账户,一个是统筹账户,一个则是个人账户,前者是由医保中心统筹规划的,医保个人账户一般是指社会医疗保险机构专门为参加基础医保的个人设立的账户,每个月缴纳社保费用之后,其中就会有一小部分的资金会划入到参保人个人的医保账户中,只有一直缴纳医保,就一直会有资金划入。

二、医保个人账户划入标准是什么

医保账户划入标准与参保人本人的年龄有较大的关系:

参保人在35周岁以下的,会划入本年度本人职工医保月缴基数的2%;35周岁至45周岁的,则是3%的划入比例;年满45周岁及以上的人群,划入的比例则为4.1%。

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