关于孩子发烧你需要知道的17个问题

|冰倩

总体来看,孩子感染新冠病毒后,发热的程度不尽相同,有高热,有中等程度,或仅是低热,发热症状持续时间约为2至3天,关于孩子发烧,家长有很多问题。下面是小编给大家整理的关于孩子发烧你需要知道的17个问题,希望大家喜欢!

关于孩子发烧你需要知道的17个问题

关于孩子发烧你需要知道的17个问题

1、发烧是怎么回事?

发烧是身体应对疾病的防御性反应,是一种症状,而不是一种疾病。在儿童,有很多疾病都可以引起发烧。人体发烧一般有3个阶段,第一个是体温上升期,身体的产热高于散热,容易出现畏寒、打寒战等症状;第二个是体温平稳期,产热与散热在较高水平上趋于平衡,寒战减少,可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状;第三个是体温下降期,也就是我们常说的退热期散热高于产热,体温逐渐下降。

2、孩子烧到多少度,需要使用退烧药?

一般建议孩子体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。事实上, 38.5℃并不是孩子使用退烧药的唯一分水岭,观察孩子的精神状态以及孩子的自觉症状同样重要。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。

3、该如何选择退烧药?

如果是六个月以上的孩子,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一即可。如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。如果是3个月以下的婴幼儿,发热后应及时就医。

4、使用退烧药时,有哪些注意事项?

我们提醒家长,使用退烧药时一定要重视:

①不能同时服用两种退热药,这会增加孩子的肝肾负担,造成不良反应;也不建议两种退热药交替使用,因为并不能增加退热效果,反而可能弄错时间、增加药物过量的可能

②家长为孩子选择退热药时,既要选择适合年龄的药物,也要认真阅读说明书,严格按照说明书的要求去给孩子服用,注意剂量和时间间隔,切记不能因为孩子不退热,而超过规范用法用量给孩子服用。

③如果同时给孩子服用复方感冒制剂,一定要阅读药物成分表,避免与正在使用的其他药物如退热药等成分重复,如有重复请慎用,以免药物过量。同类的中成药服用一种即可,不建议两种及以上同时服用。

5、烧得越厉害,病情越严重吗?

事实上,发烧的热度高低,与疾病的严重程度并不绝对相关,体温低并不代表病情一定轻,低温高也不代表病情一定重。希望家长能够认识到:服用退热药的目的,更主要是为了增加孩子的舒适度,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是单纯追求把体温降到正常值。正常情况下,吃完退热药,体温可能仅能下降1至2℃,只要孩子不再那么难受,家长就不用特别着急,不用短时间内反复带孩子到医院就诊,家长只需密切观察孩子是否出现特殊情况即可。对于绝大多数儿童病毒性呼吸道感染,让我们交给时间就好。

6、吃了一种退烧药没有退烧,为什么不能交替或同时服用两种退烧药?

首先要明确,退热药不是吃了立刻就能退热。一般吃药后半小时到1小时开始起效,3~4小时才能达到最佳的退热效果。其次,使用退热药时,可以每4~6小时服用一次,一天不超过4次,但并不是对乙酰氨基酚和布洛芬各4次。再次,同时使用这两种退热药,可能造成孩子肝肾损伤;交替使用时,并不会增加其退热效应,且服药时也容易搞混时间造成用药过量。

7、退热栓和口服退烧药有什么区别?怎么选择?

两类药物的主要退热成分都是一致的,区别主要是在给药方式上。退热栓是肛用,一般情况下,适用那些不能经口服用药的孩子。

8、高烧会不会把孩子的脑子烧坏了?

一般情况下,发热本身是不会烧坏脑子的。在儿童中,有相当比例的发热是感染所引起的。如果因为发热被烧傻了,可能是脑炎或者其他严重疾病所导致的。当然,如果体温持续超过41℃,也就是我们说的持续“超高热”时,应警惕造成脑损伤,必须及时就医。

9、孩子发生热性惊厥该怎么办?

这是家长们尤其担心发生的事情。热性惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见。热性惊厥多在儿童发烧的第一个24小时内发生,发病时,儿童的体温常常超过38.5℃。发作表现通常是两只眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭,叫他一般没有反应。

如果发现孩子出现高热惊厥,正确的做法是:将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。周围不要有尖锐的东西,要防止孩子在抽风发作的时候发生跌落而造成继发伤害;松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅;让孩子的头部偏向右侧,或让孩子保持右侧卧位。如果孩子的口鼻有分泌物,及时擦拭掉。

处理时还有“四个不要”:一是不要往孩子嘴里塞任何东西,包括勺子、筷子、大人的手指头,容易对孩子损伤。二是在抽搐发作期间,不要喂食任何东西,药、水都不行。三是不要试图束缚孩子的肢体,以免造成孩子的肢体损伤。四是不推荐掐人中,目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助,反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤。

此外,目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。

10、出现高热惊厥,需要立即送医吗?会有后遗症吗?

要把握好送医院的时间。大多数的儿童热性惊厥发作时间较短,常常在3至5分钟后停止,一般不超过15分钟。可以在孩子惊厥停止后,再送去医院。如果孩子以前发生过惊厥持续状态,或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止,那孩子自行停止的可能性较小,此时应立即前往医院。

病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症,其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比,也不会有明显差异。

11、小婴儿可以选择的退热药有限,能不能用捂汗的方式帮助他们退烧?

不能。6个月以下的小婴儿体温中枢发育不完善,主要依靠皮肤散热,因此不能用成人的方法对孩子进行捂汗退热,捂太多,无法经皮肤散热,体温可能会越来越高,甚至40℃以上,部分还可能发生捂热综合征,存在致命风险。孩子发热时,家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境,注意适当减少衣物,以孩子舒适为宜。

12、发烧到什么程度,需要去医院?

三个月以下的孩子只要发热,就建议及时就医。各年龄段的孩子只要连续发热超过3天,应及时就诊;如果出现频繁呕吐、腹泻、脓血便,或发生新发皮疹、或尿量减少,或呼吸增快甚至呼吸困难,或小婴儿出现烦躁不安,难于安抚,或述说某一部位持续疼痛,或出现腹部包块,或出现惊厥发作、意识障碍,都应立即就诊。

其实判断孩子是否需要立即就医,最简单的方式是观察孩子的精神状态。比如孩子出现发烧、咳嗽后,但精神状态特别好,不影响日常生活,那么就可以在家对症治疗,并观察病情。如果孩子精神状态特别差,总是打蔫,想睡觉,体温下降了仍然精神不好,此时应立即就医。如果孩子年龄较小,精神差可能不容易被发现,此时家长如发现孩子有呻吟或脸色不好、脸色苍白、吐奶、纳奶减少甚至拒奶等情况,要及时到医院就诊。

13、能用凉水或者酒精,给孩子擦擦身体来降温吗?

这属于物理降温,可能会增加孩子的不适感,所以我们不常规推荐给孩子进行物理降温,尤其用凉水擦拭可能让孩子的主观感受更难受,而且冷水擦拭也不利于退热。也不建议常规温水擦拭,以免增加孩子的不适感,除非孩子主动要求且耐受这种方式,温水澡同理。另外,不要给孩子擦浴酒精,因为酒精会通过皮肤吸收,可能给孩子造成损伤。物理降温通常用于紧急状态下需要快速降温时,例如发生热射病时。

如果发现孩子手脚凉,可以帮孩子搓暖或用毛巾包起来,帮助血管扩张,有利于散热。

14、为了保证退热效果,可以多吃几种清热的中成药吗?

不能。如果发热时需要服用清热的中成药,那服用一种即可,不建议家长让孩子同时服用两种以上的同类药物。

15、抗菌药对新冠病毒感染有用吗?

没有。新冠病毒是病毒,抗菌药是用于治疗细菌性感染,无抗病毒效果,只有在患者合并细菌感染时才需使用,而且应该在医生的指导下使用,家长不要自行给孩子使用抗菌药物。

16、吃奥司他韦有用吗?

没有。奥司他韦是专门治疗流感的药物,作用于流感病毒的特定靶点,对新冠病毒没有预防或治疗的效果。

17、孩子发烧,如何护理?

在日常生活中,应让孩子保持规律的作息,保证充足的睡眠;在饮食方面,要注意营养,均衡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。同时,避免家庭环境过于干燥,保证湿度,使孩子更舒适。家长也应注意,孩子发热后既不要去捂热,也不要让孩子再次受凉。家长应保持平和的心态,对孩子发热既重视,又不要过度焦虑,认真观察孩子的情况,帮助孩子尽早康复。

如何帮助脆弱人群度过新冠感染高峰期

老年人、慢性病患者的疫苗接种在基层医疗机构被视为首要工作。深圳的基层医疗机构和社区也正在对这部分人群进行数量和现状的摸底调查。

内地60岁和80岁以上老人新冠疫苗的全程接种率分别为86%和65%,但加强针接种仅为68%和40%,有待提高。面对感染人群规模快速扩大的现状,如何帮助脆弱人群平稳度过流行高峰,加强高龄老人疫苗接种迫在眉睫。

深圳民众:

打针对每个人都是有益的,不要抗拒,有的时候你不打,感染了伤害的是自己。

深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢表示,感染实际上并不可怕,但是要尽量避免或减少感染的机会。

深圳市罗湖医院集团院长 孙喜琢:

从我们现状来看,我们这些老年人预防接种的加强针的比例还不是很高。那么因为这种情况下,可能你遇到的阳性病人要比我们初始的前两年机会更多一些,对于老年人来讲,还是要戴口罩,另外有老年人家庭的一些子女们,也注意尽量自己不要感染,一旦感染要做到早期隔离。

国务院联防联控机制“新十条”提出,加强重点人群健康情况摸底及分类管理,要发挥好基层医疗卫生机构和家庭医生的作用。孙喜琢透露,罗湖区近日正在对老年群体及其他脆弱群体进行摸底,并尽量动员他们接种疫苗。

深圳市罗湖医院集团院长 孙喜琢:

因为罗湖它是一个老区,老年人群所占比重应该算是全市最高的一个城区了。我们这里边主要是指这几类人群,一个是上了年龄的人群,另外还有其他一些脆弱群体,比如说有慢性疾病的,还有重性精神病的。尽量动员他们来接种疫苗,另外给他们提供一些健康知识,尽量这几天把底数摸清楚,都能通知到位,这样我们会有效地来防范新冠疫情。

专家预测,参照海外经验,奥密克戎感染扩散,高峰会在三个月内到来。浙江、福建、广东等多地也开始提前安排应对办法,包括加强医疗资源储备、加大重点药物市场供给,动员或返聘退休医务工作者重新投入医疗救治一线等。

如何保护癌症患者?

卢洪洲提示,处于不同治疗阶段的癌症患者接种疫苗应区别对待。例如,对于已完成治疗的患者,如无其他疫苗接种禁忌症,建议及时接种;对于正在治疗的患者,如处于放化疗期间,一般建议暂缓接种。但如果治疗措施并未影响患者免疫系统,也可进行接种。

值得关注的是,并不是所有癌症患者都适合接种疫苗。例如,疫苗严重过敏患者、处于癌症晚期,有多种合并症,且身体状况很差的患者不建议接种。

针对这些患者,需要采取措施尽量避免感染。患者家属和周围医护人员尽量接种疫苗。癌症患者感染后第一周常无明显症状,但第二周即可能加重,故一旦感染早期应用抗病毒小分子药物即可阻止病情发展。

在个人层面,卢洪洲建议,癌症患者应尽早接种疫苗,与此同时,也要做好防护措施,尽量避免感染。此外,一旦感染后需要尽早进行抗病毒治疗。“千万不要因为接种疫苗大意,贻误癌症治疗。”

在国家层面,随着防控措施逐步优化,感染人数或迎来高峰,一旦发生医疗挤兑可能会给癌症患者带来较大风险。“我们不仅需要采取措施尽量平抑感染高峰,还要加强医院建设,保障癌症患者的医疗条件。”

在癌症患者保护方面,已经放开的国家有何值得我们借鉴的经验?卢洪洲表示,一方面,相关已放开的国家例如新加坡,在癌症患者等高危人群接种疫苗方面推进较好,癌症患者以及老年人疫苗接种率远高于香港,因此病死率仅有香港的十分之一。另一方面,相关国家避免医疗资源挤兑方面做得较好,保障了癌症患者的就医条件,值得我们借鉴。

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